Хронический гастрит — это длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое сопровождается изменениями её структуры и функций. Это состояние развивается постепенно и может приводить к атрофическим изменениям, нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ. Хронический гастрит может оставаться бессимптомным на протяжении многих лет, что затрудняет его раннюю диагностику. В этой статье мы рассмотрим причины развития хронического гастрита, способы его диагностики и методы лечения.

Причины хронического гастрита

Хронический гастрит развивается под воздействием различных факторов, которые нарушают целостность и защитные функции слизистой оболочки желудка. Основные причины включают:

1. Инфекция Helicobacter pylori: Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori) является одной из главных причин хронического гастрита. Она поражает слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление, эрозии и даже атрофические изменения. Без лечения инфекция может привести к развитию язвенной болезни и предраковых состояний.

2. Неправильное питание: Частое употребление жирной, острой, жареной пищи, фастфуда, нерегулярное питание и переедание способствуют повышенной выработке соляной кислоты и раздражению слизистой оболочки желудка.

3. Прием медикаментов: Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак, а также некоторых антибиотиков и кортикостероидов снижает защитные свойства слизистой оболочки желудка и способствует её воспалению.

4. Злоупотребление алкоголем и курение: Алкоголь и никотин повреждают слизистую оболочку желудка, усиливают выработку соляной кислоты и нарушают её защитные свойства.

5. Стрессы и нервное перенапряжение: Хронические стрессы и эмоциональные перегрузки могут вызывать спазмы сосудов и нарушение кровоснабжения слизистой оболочки, что способствует её воспалению.

6. Аутоиммунные заболевания: В некоторых случаях организм начинает атаковать собственные клетки слизистой оболочки желудка, что приводит к её воспалению и разрушению. Это состояние называется аутоиммунным гастритом и часто сопровождается дефицитом витамина B12.

7. Рефлюкс желчи: Попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка.

8. Генетическая предрасположенность: Наличие хронического гастрита у близких родственников увеличивает риск развития этого заболевания.

Симптомы хронического гастрита

Симптомы хронического гастрита могут различаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Наиболее характерные признаки хронического гастрита включают:

1. Боль и дискомфорт в верхней части живота: Боль может носить ноющий, жгучий или тупой характер и усиливаться после приема пищи, особенно жирной или острой, а также на голодный желудок.

2. Тошнота и рвота: Пациенты часто жалуются на периодическую тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой. Рвота может приносить временное облегчение.

3. Изжога и отрыжка: Изжога возникает из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод и сопровождается жжением за грудиной. Отрыжка может быть кислой или горькой, особенно после еды.

4. Чувство тяжести и переполнения в животе: Пациенты часто ощущают тяжесть и переполненность даже после небольшого приема пищи, что связано с замедленным перевариванием.

5. Снижение аппетита и потеря массы тела: Постоянный дискомфорт и боль могут приводить к снижению аппетита и потере веса.

6. Слабость и утомляемость: Нарушение всасывания питательных веществ и дефицит витаминов (особенно B12) могут вызывать слабость, утомляемость, головокружение и анемию.

7. Проблемы со стулом: Хронический гастрит может сопровождаться чередованием запоров и диареи, что связано с нарушением пищеварения.

Диагностика хронического гастрита

Для точной диагностики хронического гастрита необходимы комплексные обследования, включающие следующие методы:

1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Основной метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить воспаление, эрозии и язвы. Во время процедуры может быть взята биопсия для гистологического исследования и исключения других заболеваний.

2. Тест на Helicobacter pylori: Проводится с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала для выявления инфекции, которая является одной из основных причин хронического гастрита.

3. Анализы крови: Общий и биохимический анализы крови помогают выявить анемию, дефицит витамина B12 и другие нарушения обмена веществ.

4. Анализ кала: Используется для выявления скрытого кровотечения или наличия инфекции в желудочно-кишечном тракте.

5. Определение кислотности желудочного сока (pH-метрия): Измерение уровня кислотности помогает установить тип хронического гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью) и скорректировать лечение.

6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости: Проводится для исключения других заболеваний и оценки состояния органов пищеварения.

Методы лечения хронического гастрита

Лечение хронического гастрита направлено на устранение воспаления, восстановление слизистой оболочки желудка и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:

1. Медикаментозная терапия

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Препараты, такие как омепразол, пантопразол и рабепразол, снижают выработку желудочной кислоты и уменьшают агрессивное воздействие на слизистую оболочку.

• Антациды: Препараты, нейтрализующие кислоту и уменьшающие симптомы изжоги и боли (альмагель, маалокс).

• Гастропротекторы: Сукральфат и висмута субцитрат создают защитную пленку на слизистой оболочке желудка и способствуют её восстановлению.

• Антибиотики: При выявлении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и ИПП.

• Заместительная терапия: При дефиците витамина B12 и железа назначается заместительная терапия для коррекции анемии и улучшения общего состояния.

• Препараты, нормализующие моторику желудка: Прокинетики и спазмолитики помогают улучшить пищеварение и снять спазмы желудка.

2. Диета при хроническом гастрите

Диета играет важную роль в лечении хронического гастрита и помогает уменьшить нагрузку на слизистую оболочку желудка:

• Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте переедания и длительных перерывов между приемами пищи.
• Исключите из рациона острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, кофе, газированные напитки и цитрусовые.
• Включайте в рацион легкоусвояемые продукты — каши, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.
• Избегайте употребления слишком горячих или холодных блюд, ешьте теплую пищу.
• Употребляйте продукты, способствующие снижению кислотности желудка и улучшению состояния слизистой оболочки (кисели, слизистые супы, отвар шиповника).

3. Образ жизни

• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Избегайте стрессов и нервных перегрузок.
• Регулярно занимайтесь физической активностью, но избегайте чрезмерных нагрузок.
• Соблюдайте режим дня и старайтесь высыпаться и отдыхать.

4. Лечение народными средствами

Некоторые народные средства могут быть полезны в качестве дополнительного лечения, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом:

• Настой ромашки и зверобоя: Обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, помогает уменьшить воспаление слизистой оболочки желудка.
• Отвар семян льна: Льняное семя образует слизь, которая обволакивает стенки желудка и защищает их от агрессивного воздействия кислоты.
• Сок картофеля: Сок свежего картофеля обладает обволакивающим и заживляющим действием, его рекомендуется принимать натощак по 1/4 стакана 2-3 раза в день.

Профилактика хронического гастрита

Для предотвращения развития хронического гастрита и его обострений следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Питайтесь сбалансировано и регулярно, избегайте вредной пищи и переедания.
2. Ограничьте употребление алкоголя и откажитесь от курения.
3. Избегайте стрессов и нервных перегрузок, занимайтесь йогой или медитацией.
4. Регулярно проходите обследование на наличие инфекции Helicobacter pylori и при необходимости проводите лечение.
5. Соблюдайте режим дня, высыпайтесь и отдыхайте.

Хронический гастрит — это распространённое заболевание, которое при правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций врача можно контролировать и предотвратить его обострения. При первых признаках гастрита важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Соблюдение диеты, здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут улучшить состояние здоровья и предотвратить развитие более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.